Vad är Sentinel -lymfkörteln?

Även om det kan förbli hypotetiskt och svårfångat, är idén om en vaktlymfkörtel som den första platsen genom vilken en metastaserande cancercell måste passera för att infektera andra kroppsplatser betydligt påverka diagnosen och behandlingen av denna sjukdom.Cancers dödlighet multiplicerar kraftigt när den sprids, och den primära avenyn för många typer av cancer är det vaskulära lymfsystemet.Oftast kommer den första lösa patogena cellen att fångas av den första lymfkörteln som den möter.Att identifiera och behandla denna första lilla nod har potential att gripa en tumörs förmåga att sprida.

Det mänskliga lymfsystemet är ett nätverk av fartyg, inte till skillnad från cirkulationssystemet, som sprider sig över hela kroppen.Det har och transporterar lymfocyter och fagocyter, celler som är specialiserade att söka och neutralisera främmande ämnen, inklusive cellulärt skräp och främmande organismer.Globulära bihålor som kallas lymfkörtlar finns längs nätverket, och de filtrerar lymfvätskan som terminalfällor för oönskade inkräktare.Det finns subdermala kluster av dem i nacken, armhålorna och ljumsken, men noder är fördelade över det vaskulära lymfsystemet.Det är kärnsystemet för kroppens funktionella design för patogen immunitet.

Mediskt, när cancervävnad upptäcks, är den övergripande frågan om den har metastaserat eller spridit sig till andra platser i kroppen.Om den primära tumören är isolerad kan den avlägsnas kirurgiskt och resultera i en gynnsam prognos för patienten.Samtidigt behandlar flera tumörer och kontrollerar deras spridning dock en annan, mycket svårare och aggressiv terapi.Onkologi, studien och behandlingen av cancer, har definitivt fastställt att många vanliga cancerformer kan och snabbt kommer att migrera till en sekundär plats via lymfsystemet.I denna utsträckning, till exempel, till exempel med bröstcancer, kommer inte bara att påverkas vävnaden kirurgiskt avlägsnas, dess närmaste lymfkörtlar kan också avlägsnas för att förhindra cancerens spridning.

Begreppet en vaktlymfkörtel utformades på 1990 -talet som enAlternativ till radikal lymfadenektomi.Med tanke på antagandena om att metastasering av cancerceller kommer att försöka infiltrera lymfsystemet och att lymfkörtlar fungerar i hela det som skyddshus för potentiella patogener.Slutsatser som följer är att om Cancers troligen närmaste infiltrationsplats kan antas, skulle det leda till en lymfkörtel som kan inspekteras eller övervakas för dess närvaro.Inte bara skulle en sådan vaktlymfkörtel vara ett betydande diagnostiskt hjälpmedel mot den kritiska frågan om metastas, den kan diktera kursen och prognosen för behandling.

Även om den i slutändan förblir teoretisk, har sökningen efter vaktlymfkörtlar förvandlat onkologi med avancerad med avanceradkirurgiska ingrepp.I en Sentinel-lymfkörtbiopsi, till exempel injiceras ett radioaktivt ämne med en mycket kort halveringstid nära tumören.Det förfallna ämnet, som tas upp av lymfsystemet, spåras lätt och mappas av en enhet som kallas en scintigraph, som kommer att avslöja fartygens väg och placering av noder.Detta följs av en andra injektion av färgämne för att göra lymfkörtlarna synliga så att en kirurg kan dissekera den första i raden för omedelbar laboratorieanalys för närvaro av cancerceller.Det verkar rimligt att detta är Sentinel-lymfkörteln, och om biopsin returnerar ett negativt resultat kan det vara en hög indikator på att tumören inte har metastaserat och kan behandlas med mindre aggressiva terapier.

Frågor kommer troligen att vara en hög indikatordröja kvar.Det kan finnas flera sentinelnoder, och cancer kan spridas med andra medel än lymfsystemet.Falska negativa testresultat från små biopsiprover kanske inte helt elimineras.Det verkar opraktiskt att följa positiva testresultat från en lymfkörtel tillNästa och till nästa, tills en terminal Sentinel hittas.Icke desto mindre har denna underliggande kliniska ram för fininriktad identifiering av den huvudsakliga metastasvägen gett större kunskap och förbättrad behandling av cancer.