Vad är intravenös utfodring?

Intravenös utfodring, även kallad parenteral näring, levererar mat till kroppen genom venerna.Detta sätter näring direkt i blodomloppet och undviker matsmältningsprocesserna.Patienter kan kräva intravenös utfodring om deras matsmältningssystem inte kan passera eller absorbera mat.Detta kan vara resultatet av trauma, kirurgi, skador på gastrointestinal (GI) -kanalen, störningar som gör tarmarna som inte fungerar, ett koma eller kort tarmsyndrom.

Gastrointestinala kanalen är systemet med organ som intar, smälter och utsöndrar mat.Detta börjar med munnen, som tar in mat och börjar bryta ner den med kemikalier i saliv och tugga.Maten, nu kallad bolus, flyttas sedan genom svalget i halsen in i matstrupen, som sträcker sig från halsen till magen.Magen fortsätter att bryta ner bolusen och förvandlas till chyme.Chymen tas sedan in i tarmen, eller tarmar, som är ansvariga för att ta upp näringsämnen i blodomloppet och framställa avfallsmaterial för utsöndring.

När detta system inte fungerar korrekt måste patienten ta emot mat genom enteral utfodring eller parenteral näring(PN).Under enteral utfodring sätts ett rör in i patientens gastrointestinala kanal, vanligtvis genom näsan, magen eller tunntarmen.Näsan och magmatningsrören kringgår munnen och halsen, men använder fortfarande magen.En jejunostomi, i vilken matningsröret är kirurgiskt placerat i tunntarmen, kringgår munnen, halsen och magen, men använder fortfarande av tarmarna.Eftersom det utgör mindre risk föredras ofta enteral utfodring framför parenteral utfodring.

Vissa patienter är inte berättigade till enteral utfodring och kräver total parenteral näring (TPN), som endast förlitar sig på intravenös utfodring.Denna procedur utförs oftast på patienter vars GI -kanal är förlamad på grund av operation.Intravenös utfodring kan också behövas om patienten har kronisk kräkningar eller diarré, eller om en allvarligt undernärd patient kräver operation.Brist på utveckling i GI -kanalen hos ett barn, födelsedefekter i matsmältningssystemet, tarmobstruktioner och inflammation i tarmen, såsom från Crohns sjukdom, kan också kräva TPN.

Patienter som behöver intravenös utfodring kommer vanligtvis att få en lokalbedövningInnan läkaren sätter in ett matningsrör eller kateter i venen.Läkare använder vanligtvis den subklaviska venen, belägen under benbenet, den jugulära venen, belägen i nacken eller en stor ven i armen.Röret levererar en liten mängd flytande näring kontinuerligt för att hålla venen öppen.Större mängder näring infunderas ungefär med några timmar, beroende på patientens utfodringsschema.En enhet som kallas en infusionspump används för att styra tidpunkten och mängden näring som administreras.

När patienten återfår styrka kan hon ofta återgå till normalt ätande.Vissa patienter kräver emellertid långsiktig intravenös utfodring.Dessa kroniska PN-patienter kan kanske själv administrera näring hemma.Biverkningar, även om de är ovanliga, inkluderar blodproppar, kolecystit eller gallblåsinflammation, bakterie- och svampinfektioner och leversvikt på grund av överdriven glukos i den näringsrika lösningen.