Vad är fosfenytoin?

Administrerad av intramuskulär eller intravenös injektion använder läkare vanligtvis fosfenytoin i en sjukhusmiljö för kortvarig behandling av generaliserade kramper och anfall.Kirurger kan också administrera medicinen för att förhindra eller stoppa anfall under neurokirurgi.Betraktas som ett förläkemedel, eller en kemisk föregångare, fosfenytoin -natrium kräver metaboliska processer, som naturligtvis äger rum i kroppen, för att förvandla den till fenytoin.Den epileptiska anfallsbehandlingen rekommenderas vanligtvis inte hos personer som har njur- eller leverfel eftersom patienter kan uppleva toxicitet eller organskador.

Efter den metaboliska processen som omvandlar fosfenytoin till fenytoin, upp till 99 procent av medicinen binder till plasmaproteinet, albumin.Fullständig omvandling efter intravenös administration sker på cirka två timmar, medan omvandling efter intramuskulär injektion kan ta upp till fyra timmar.Åtgärderna och effekterna av fosfenytoin efterliknar i allmänhet farmakologin för oral fenytoin.

När den har administrerats, fungerar fosfenytoin som en natriumkanalblockerare på ytan av neurala celler.När dessa kanaler förblir öppna för länge passerar för många natriumjoner genom, vilket utlöser ett snabbt flöde av stimulerande neurotransmittorer.Dessa tillåter i sin tur överdrivna mängder kalcium att komma in i cellerna, vilket orsakar en toxisk effekt som initierar kramperiv och anfallsaktivitet.Genom att begränsa natriumjonåtkomst förhindrar fosfenytoin de kemiska kedjereaktionerna som bidrar till cellulär hyperstimulering och skador på grund av möjliga toxiska tillstånd.Läkemedlets verkan om jonreglering kan utgöra en fara för patienter som har vissa hjärtförhållanden.

Fosfenytoin försvagar vanligtvis ledningssystemet i hjärtatria och ventriklar, förvärrande symtom hos patienter som diagnostiserats med hjärtsjukdomar och bidrar till ett möjligt livshotande tillstånd.När de är infunderade intravenöst i tillräckligt höga doser, producerar medicinen också hypotension.Eftersom metabolismen av läkemedlet inträffar i levern, kan individer som har levernedsättning uppvisa gulsot, organförstoring och svullna lymfkörtlar.Patienter kan också uppleva anemier eftersom medicinen minskar antalet röda och vita blodkroppar tillsammans med blodplättar.

Sjukvårdsleverantörer kan behöva periodiska blodprover för att övervaka cellers räkningar, men patienter bör rapportera alla tecken på ovanliga blåmärken eller blödningar.Fosfor är en biprodukt som produceras under fosfenytoinmetabolism, som utgör en fara för patienter med njurfel.Vanliga biverkningar förknippade med medicinen inkluderar injektionsställningsreaktioner på grund av läkemedlets höga alkalinitet.Huvudvärk, yrsel, illamående och möjliga kräkningar är också typiska reaktioner.Efter administration bör individer vara försiktiga när de står eller går eftersom medicinen kan orsaka brist på fysisk samordning.