Vad är fostrets ingripande?

Fosterintervention är en behandling, kirurgi eller procedur som utförs på ett foster medan det fortfarande finns i livmodern.Det finns flera olika typer av fosterinterventioner som kan utföras som svar på vissa medfödda avvikelser eller förhållanden.Dessa tillstånd kan inkludera medfödd hjärtsjukdom och en öppning i ryggraden som kallas spina bifida.Operationer för fosterintervention kan variera från mycket minimalt invasiva till extremt invasiva i naturen.Modern är mer utsatt med vissa typer av interventioner än med andra.

Öppen fosterkirurgi är en mycket invasiv fostrets ingripande som innebär att öppna mödrarna nedre buken och livmodern för att få tillgång till fostret.Detta kräver allmän anestesi för modern så att hon sover under hela proceduren.Efter att buken och livmodern har öppnats vidtas de nödvändiga fosterreparationerna eller förebyggande åtgärderna och båda stängs sedan.Ofta måste modern stanna kvar på sjukhuset i flera dagar för observation och behandling av sammandragningar efter operationen.

Ex utero intrapartumbehandling (utgång) är en typ av fosterinsats som sker när barnet är redo att levereras.Vanligtvis utförs det när barnet har en hindrad luftväg som förhindrar att den kan andas ordentligt när den har separerats från moderkakan.Det involverar en kejsarsnitt, men som den öppna fosterkirurgin sätter mamman under med hjälp av allmän anestesi.Barnet levereras sedan delvis men separeras inte från navelsträngen förrän efter luftvägen har framgångsrikt rensats.När kirurgen är säker på att barnet kan andas, kan det sedan levereras fullt ut.

Fetoskopisk ingripande, eller fetendo fosterkirurgi, är en mindre invasiv procedur som ofta tar plats för öppen fosterkirurgi för vissa typer av medfödda förhållanden.Till skillnad från öppen fosterkirurgi finns det inget behov av att öppna upp buken eller livmodern, även om modern vanligtvis sover för proceduren.Denna typ av fosterintervention utförs i livmodern och involverar att sätta rör genom mödrarnas bukvägg och livmoderväggen.Instrument och ett teleskop sätts in genom dessa rör för att utföra operationen.Kirurgerna som utför det fetoskopiska interventionen styrs av levande, realtidsbilder som tillhandahålls av teleskopet och ett sonogram.

Det minst invasiva förfarandet för fosterintervention kallas fosterbildstyrd kirurgi (figs-it).Det utförs med ett sonogram för en realtidsbild av fostret.Denna operation involverar endast införandet av en nål genom mödrar i buken, livmoderväggen och in i fostret.Regional eller lokalbedövning är vanligtvis allt som krävs för denna typ av intervention, men i sällsynta fall kan generell anestesi vara nödvändig.Förebyggande behandlingar som kan involvera fosterbildstyrd intervention kan inkludera blodprovtagning eller placering av katetrar i urinblåsan, men i allmänhet används det inte för mer komplex intervention där kirurgi är nödvändig.