Vad är klopidogrelresistens?

Clopidogrel är ett läkemedel som ofta används för att behandla hjärtattacker, i kombination med aspirin.Det verkar genom att blockera vissa receptorer på blodpartiklar som kallas blodplättar, vilket gör dem mindre benägna att bilda blodproppar i de kranskärlarna som levererar hjärtat.Hos vissa människor verkar inte klopidogrel fungera, och detta fenomen kallas klopidogrelresistens.Även om termen klopidogrelresistens låter som om det hänvisar till en specifik mekanism, finns det verkligen flera skäl till varför läkemedlet kan misslyckas med att arbeta för en given individ.Resistens skiljer sig från terapifel, där ett läkemedel har producerat rätt reaktion i kroppen men patientsjukdomen återkommer på grund av andra faktorer.

Eftersom det hjälper till att förhindra bildning av blodproppar, ges klopidogrel till personer som har haften hjärtattack eller stroke för att förhindra återfall.Det kan ges i kombination med aspirin efter procedurer för att öppna blockerade artärer.Dessa kan inkludera ballongangioplastik, där en ballong är uppblåst i en artär och stenting, där ett rör sätts in för att hålla ett blodkärl.Patienter med klopidogrelresistens kan ha en ökad risk för komplikationer efter dessa operationer.Andra användningar av klopidogrel inkluderar behandling av bröstsmärtan som är förknippad med hjärtattacker och tillståndet som kallas angina, där hjärtblodtillförseln är otillräcklig.

Innan klopidogrel kan träda i kraft i kroppen den behöver för att absorberas från tarmen i tarmenBlodström.Därefter måste den omvandlas till sin aktiva form av enzymer i levern.Om patienter har ett tillstånd som förhindrar att läkemedlet absorberas korrekt, kan detta leda till klopidogrelresistens.Hos vissa patienter kanske de nödvändiga leverenzymerna inte fungerar normalt, så att mindre klopidogrel omvandlas till den aktiva formen, vilket gör läkemedlet mindre effektivt.Clopidogrel -läkemedelsinteraktioner kan uppstå när andra läkemedel som tagits samtidigt använder samma enzymer, vilket resulterar i lägre tillgänglighet av den aktiva formen av klopidogrel.

För vissa fall av klopidogrelresistens kan det att öka klopidogreldoseringen göra läkemedlet mer effektivt, men den högre dosen kan också leda till att biverkningar inträffar.Biverkningar av klopidogrel kan inkludera ledvärk, onormal blödning, diarré och obehag i buken.Forskningen fortsätter till klopidogrelresistens och nyare, effektivare behandlingar undersöks.Genetisk testning kan också avslöja vilka patienter som har onormalt fungerande versioner av leverenzymer som är ansvariga för klopidogrelomvandling.