Vad är en synovektomi?
En synovektomi är ett kirurgiskt ingrepp för dem som lider av betydande smärta och förlust av funktion på grund av reumatoid artrit.Denna operation utförs vanligtvis med ett artroskop, ett tunt, upplyst rör fäst vid en TV -skärm som sätts in genom ett litet snitt i det drabbade området.Denna procedur, men inte ett botemedel, kan öka funktionen och minska smärtan.
Rheumatoid artrit (RA) är en form av inflammatorisk artrit som påverkar synovium eller foder i lederna.Synovium fungerar som ett filter för att rensa skräp och infektioner.Inflammation av detta foder får den att bli igensatt, vilket gör det mycket tjockt och svullet som ofta hindrar normal, smärtfri rörelse.
Symtom på RA inkluderar ledvärk, ömhet och svullnad, morgonstyvhet och trötthet och ibland viktminskning och feber.Rheumatoidknölar, eller fasta stötar under huden, ett tecken på leddeformitet, kan också dyka upp.Vanligtvis påverkar RA först de mindre lederna och kan förekomma i flera leder samtidigt.Med tiden kan RA orsaka skador på lederna, brosk, ligament, senor och ben.
En gång diagnostiserats med RA, genom en detaljerad medicinsk historia, blodprover, röntgenstrålar och ledfluidanalys, konservativa behandlingsalternativ såsom icke-steroid anti-inflammatoriska läkemedel (NSAID), sjukdomsmodifierande antirheumatiska läkemedel (DMARD), regelbundna övningar och hanteringsstrategier, såsom värme eller kall applicering och omprövning av dagliga aktivitetsstrategier, rekommenderas.Om symtomen efter sex till tolv månader blir värre kan en synovektomi vara ett alternativ.
En synovektomi tar bort inflammerad ledvävnad som orsakar smärta och dysfunktion och kan minska svullnad och långsam benskador och erosion.Vanliga områden för en synovektomi är knän, axlar, handleder, armbågar, fingrar och höfter.Men som med alla kirurgiska ingrepp kommer det med sin rättvisa andel av riskerna.Beroende på svårighetsgrad och plats är en lokal eller allmän anestesi nödvändig.Det finns möjlighet till infektion, blödning in i ledområdet och möjlig förlust av ledrörelsekirurgi.
Efter en synovektomi följs en kort tid av immobilisering av rörelse, vanligtvis genom användning av en kontinuerlig passiv rörelsemaskin (CPM).Användningen av smärtmediciner för att hantera postkirurgisk smärta och fysioterapi är de rekommenderade verkningskurserna.Sjukgymnastik består av rörelseövningar och allmän förstärkning, nödvändig för att återfå funktion.Antibiotika kan också användas för att avvärja infektion.
En synovektomi är mest fördelaktigt för lederna med minimal skada och är ett användbart tidigt behandlingsalternativ.Men även om det bara kan ge tillfällig lättnad av symtom, om de inte behandlas, kan reumatoid artrit leda till fullständig förstörelse av leden.Genom att ta bort den inflammerade vävnaden kan en synovektomi försena eller stoppa nödvändigheten av en total gemensam ersättning.