Vad är en mitral valvuloplasti?

Mitral valvuloplasty är en semi-kirurgisk behandling för mitral stenos, eller förträngning eller förtjockning av mitralventilen.I den här proceduren, som utförs i ett kateteriseringslaboratorium, nås mitralventilen via en kateter som är insatt i ljumsken.När hjärtventilen uppnås, är en ballong fäst vid katetern uppblåst för att utöka det smalare eller förtjockade området.Ballonginflation kan ha utmärkta resultat med rätt kandidater, och det är mycket lättare att återhämta sig från än en verklig kirurgisk reparation.Å andra sidan är mitral valvuloplasti inte lämplig för alla individer, och det kan ha farliga komplikationer hos en liten procentandel av patienterna.

Mitralventilen är den vitala ledningen mellan vänster atrium och ventrikel.Det gör att blod kan passera från en kammare till den andra.Om ventilen är stenotisk kommer den emellertid inte att fungera effektivt, vilket gör att hjärtat arbetar hårdare för att öka blodflödet till ventrikeln och kroppen.

Att utvidga ventilens bredd genom mitral valvuloplasti kan vara ett bra alternativ för många patienter.I vissa fall kräver denna procedur upprepning, antingen omedelbart eller några år senare.Dessutom kräver ett antal individer så småningom mer omfattande kirurgisk reparation eller utbyte av mitralventilen.

Många läkare hänvisar till mitral valvuloplasti som en stängd procedur eftersom den inte kräver kirurgisk öppning av bröstet.Istället sätts en kateter in i ljumsken och gängas upp blodkärlen tills den är inne i hjärtat.De flesta människor är åtminstone delvis vakna när denna procedur görs, men görs bekväma med mediciner.Patienter kan känna lite tryck under valvuloplastin, men blodkärlen har inte nerver och den faktiska katetern kan inte kännas.

Patienter kan vanligtvis lämna sjukhuset inom en dag efter en framgångsrik mitral valvuloplastikrocedur.Återhämtningstiden är minimal jämfört med den tid det tar att återhämta sig från en öppen hjärtoperation.Även om det kan finnas en del blåmärken på platsen för kateterinsättningen, finns det inget sternalt snitt att återhämta sig från, och många individer återupptar de flesta normala aktiviteter under en veckas tid.

Det är mycket viktigt att patienter väljs noggrant för denna procedur.Vissa prediktorer för bättre framgång inkluderar en mitralventilbredd minst 0,39 tum (1 cm) i diameter, ålder mindre än 55 och låga nivåer av mitral ventiluppringning.Att vara manlig och ha ekokardiogramresultat som passar in inom vissa parametrar är också förknippade med högre framgång.Patienter behöver inte nödvändigtvis passa in i alla dessa kategorier för att vara bra kandidater, men vissa studier har hittat högre framgångsnivåer hos individer som uppfyller de flesta eller alla dessa kriterier.

Även om mitral valvuloplasti inte är öppen hjärtkirurgi, dess potentiella komplikationer bör inte minimeras.Utvidgningen av ventilen kan förvärra dess funktion.Blodproppar och bitar av ventilen kan bryta av och lodge i artärer eller organ som hjärtat och lungorna.Ibland fungerar inte valvuloplasty och en patient kan omedelbart behöva ett mycket mer omfattande kirurgiskt alternativ.I andra fall är denna intervention mycket framgångsrik, men som nämnts kanske den inte permanent fixar ventilproblem.