Vad är ett membran svep?

Ett membransvep är en arbetsstimuleringsteknik som används av barnmorskor och barnläkare efter 38 veckors graviditet.Det yttre membranet i fostervatten är manuellt åtskild från livmoderhalsen, ofta börjar arbetskraft inom två dagar.Det är vanligtvis det första steget i arbetsstimulering innan mediciner används för att inducera arbetskraft.Stimulerande livmoderhalsen släpper på detta sätt prostaglandiner, en lipid -messenger -molekyl som är ansvarig för sammandragning och avslappning av den släta livmodermuskeln under arbetet.

En undersökning av livmoderhalsen görs innan membranet svep.Om en livmoderhalsen är omogen, eller inte har börjat mjukas och utesluta, är progressivt arbete mindre benägna att starta efter förfarandet.En livmoderhalsen som fortfarande är hög och fast skulle indikera att membransvepet ska försenas.

Efter att livmoderhalsen är fast besluten att vara i ett gynnsamt tillstånd för arbetsstimulering kommer läkaren att börja sätta in ett finger i livmoderhalsen.Om livmoderhalsen är mjuk men ändå tätt stängd kan det ta en minut eller två av mild manipulation för livmoderhalsen att utvidga tillräckligt för att låta fingret komma in.När läkaren har lagt in fingret genom livmoderhalsen och in i livmodern, kommer han att använda fingret för att separera fostervattensäcken som innehåller barnet från livmoderväggen.

Ett membran svep kan initialt orsaka viss livmodersirritabilitet,vilket resulterar i oregelbundna sammandragningar.Dessa sammandragningar kommer inte att orsaka någon utvidgning eller avlägsnande av livmoderhalsen.Kontraktionerna bör så småningom bli regelbundna och effektiva, vilket signalerar att arbetskraften börjar.

Slempluggen kommer troligen att lossas under membransvepet.Det är ofta blodigt, men detta kan förväntas när livmoderhalsen utvidgas och mjuknar.Krampning och intermittent fläckar kan börja efter proceduren.Regelbundna arbetskontraktioner bör börja inom 48 timmar.

Om membransvepet inte har stimulerat arbetskraftskontraktioner kan förfarandet upprepas.Att strippa membranet kan göras två eller tre gånger innan arbetet börjar.Denna arbetskraftsstimulerande teknik ger ibland inga gynnsamma resultat, och ett läkemedelsinducerat arbetskraft kan rekommenderas för den förfallna modern.

Komplikationer från membransvepet inkluderar en infektionsrisk och en möjlig tidig brott av fostervatten.Om en väntande moder testar positivt för grupp B -strep (GBS) är det osannolikt att membranet kommer att avskaffas för att börja arbetet.Infektion kan resultera när mikrober reser från slidan och livmoderhalsen till livmodern när livmoderhalsen manipuleras.Amniotisk membransäck kan brytas av misstag under membransvepet.Om amniotiska säckbrott kommer mamman troligen att läggas in på sjukhuset för leverans eftersom det inte är säkert för graviditet att fortsätta med en bruten amniotisk säck i mer än 24 timmar.