Vilka faktorer påverkar buprenorfindosen?

Buprenorfin är ett opioidläkemedel som har flera användningsområden i en klinisk miljö, inklusive behandling av akut och kronisk smärta, samt att behandla opiatberoende.Det finns många faktorer som kan påverka buprenorfindosen hos patienter, särskilt vilket tillstånd läkemedlet används för att behandla.Andra tillstånd som leverproblem, användning av andra depressiva medel i centrala nervsystemet och kirurgisk anestesi kan också påverka doseringen.

När buprenorfin används för att behandla smärta, är de doser som används i allmänhet mycket lägre än de som används för att behandla opiatberoende.För behandling av akut eller plötslig smärta är den vanliga buprenorfindosen 0,2 milligram (mg) om läkemedlet administreras via sublingual tablett.Denna initiala dos kan ökas om en individ har en tolerans mot opioidläkemedel, upp till 1 mg.

Behandling av kronisk smärta kan också använda 0,2 mg tabletter som en startdos, men kan också använda en transdermal lapp för en stadig leverans av medicinering.Transdermala plåster varierar i styrka, men levererar en buprenorfindos på 20 till 70 mikrogram (UG) varje timme i 48 timmar.Högre initiala doser kan bero på en persons kroppsvikt och opioidtolerans.Buprenorfin, till skillnad från andra opiater, verkar inte skapa samma tillväxt av tolerans, men doser kan öka med tiden.

De högsta doserna används vanligtvis för behandling av opiatberoende.När det används för detta ändamål finns det sublinguala tabletter i doser av 2 mg och 8 mg.Startdoser för underhålls- eller avsmalningsterapier är vanligtvis cirka 8-12 mg.En del forskning har funnit att högre doser är mer effektiva för att säkerställa att patienter stannar kvar i programmet, men vilket innebär att läkare kan förskriva 12 till 24 mg per dag.

Buprenorfindosnivåer för opiatberoende terapi påverkas ofta av faktorer som doseringenav läkemedel som patienten tog innan de började terapi.I allmänhet, ju högre nivån på opiater som används före terapi, desto högre dosering av buprenorfin behövs för att kontrollera symtom.Detta innebär att vissa patienter snabbt kan arbeta sig upp till den maximala rekommenderade dosen på 32 mg per dag.

Under avsmalnande terapier för opiatberoende kan flera faktorer påverka när doserna sänks.En lägre dos kan ges efter flera veckors terapi för att minimera biverkningar och hjälpa till att avvänja patienten från läkemedlet.Om patienten börjar uppleva abstinenssymtom eller börja visa att det inte följer terapi kan buprenorfindoseringen stabiliseras.