Vilka faktorer påverkar en tillräcklig topiramatdos?

Ett antal faktorer påverkar en topiramatdos, inklusive tillståndet för vilket den används, oavsett om den används ensam eller i kombination med andra antiepileptiska läkemedel och patientens tolerans och svar.Topiramat kan användas för att behandla epilepsi och som en migränprofylax och är normalt endast tillgängligt med recept.Det kan vara känt av olika handelsnamn i olika länder, enligt tillverkaren.

Topiramate fungerar via ett antal mekanismer vid behandling av epilepsi.Den första är att den blockerar natrium, som är en kemikalie involverad i elektriska impulser i hjärnan som kan orsaka anfall.För det andra ökar det verkan av GABA, en neurotransmitter som har en lugnande effekt och för det tredje blockerar det glutamatreceptorer.Glutamat är en annan neurotransmitter som orsakar spänning av nervcellerna i hjärnan.Mekanismen genom vilken den fungerar för att förhindra attacker av migrän är inte känd.

När man fastställer den tillräckliga topiramatdosen kommer den behandlande läkaren vanligtvis att börja med en låg dos och arbeta upp långsamt, öka med veckointervall tills önskat svar erhålls.Ursprungligen kan topiramatdosen tas en gång om dagen, på natten, men i allmänhet, när en underhållsdos har upprättats, kommer den att tas två gånger dagligen.När dosen används i kombination med andra antiepileptiska läkemedel som tilläggsterapi kan dosen vara lägre.

Hos barn, den tillräckliga topiramatdosen fastställs genom vikten av barnet och titrering upp till en underhållsdos kommer också att göras.Topiramatdosjusteringar kan rekommenderas hos äldre patienter och de med lever- eller njurdysfunktion.Om det dras tillbaka av Topiramate, bör det göras under övervakning av en läkare och dras tillbaka långsamt, för att minimera risken för tillbakadragande.

När man använder läkemedlet för migränprofylax, det är förebyggande av migränattacker, är topiramatdosen vanligtvis 100 mgEn dag tagen som 50 mg två gånger dagligen.Återigen kommer läkemedlet att startas i en låg dos och ökas varje vecka med den behandlande läkaren som övervakar både svar och tolerans.Den lägsta effektiva dosen kommer att förskrivas.

Som med alla mediciner, oavsett den topiramatdosen som används, kan den vara kontraindicerad hos patienter med några underliggande kliniska tillstånd och kan interagera med andra mediciner, inklusive komplementära, över-disk och homeopatiskamediciner.Dessa bör alla diskuteras med den förskrivande läkaren innan de påbörjas med topiramat, liksom graviditet, önskad graviditet och amning.