Vilka är riskerna med att kombinera paracetamol och alkohol?

Paracetamol, känd i USA som acetaminophen, är ett smärtstillande och antipyretiskt läkemedel som vanligtvis används för att behandla smärta, huvudvärk och feber.Det är allmänt tillgängligt över disken, antingen av sig själv eller som en komponent i förkylning och influensa.Liksom många mediciner kan det vara mycket farligt att ta för mycket paracetamol.I många länder är försäljningen av paracetamol begränsad för att motverka risken för överdosering av paracetamol.Farorna med överdosering av paracetamol tros allmänt förvärras av vissa kombinationer av paracetamol och alkohol, men medicinska bevis verkar inte stödja detta påstående.

Faran som paracetamol är paracetamoltoxicitet, vilket kan orsaka allvarlig leverskada.När människokroppen metaboliserar paracetamol producerar den N-acetyl-P-bensokinonimin eller napqi, ett toxin som kan förstöra leverceller och tappa leverens naturliga nivå av glutation, en antioxidant.Detta toxin produceras emellertid normalt endast i små mängder.När en individuell överdoser på paracetamol produceras mer napqi än levern kan avgifta, vilket resulterar i buksmärta, illamående och så småningom till och med döden.Om paracetamoltoxicitet identifieras tidigt, kan den behandlas, men om det går obemärkt är riskerna mycket stora.

Många tror att det kan orsaka paracetamol under dricksskador.Faktum är att ta paracetamol inom den rekommenderade dosen under drickning ökar inte risken för toxicitet.Till och med att kombinera alkohol med en paracetamolöverdos verkar inte öka risken för allvarlig skada, även om risken för paracetamoloxicitet från överdosen förblir allvarlig.

Vissa läkare har föreslagit, baserat på tester som utförs på djur, att paracetamoltoxicitet kan förvärrasgenom kronisk överdriven alkoholkonsumtion.Enligt denna teori producerar kroniska alkoholmissbruk stora mängder av enzymet CYP2E1, vilket hjälper produktionen av toxiner från paracetamol.Trots att denna tro är utbredd är bevisen för den tvetydiga.

Artiklar publicerade i Medical Journals Kritisk vård , Drug Safety och British Journal of Clinical Pharmacology har hävdat att trots vissa bevis på att långvarigt alkoholmissbruk ökar paracetamoloxiciteten, finns det inga bevis för att kombinationen avParacetamol och alkohol ökar faran för toxicitet hos människor.Leverskadorna som observerades hos kroniska missbrukare av alkohol som hade tagit överdoser av paracetamol observerades också hos dem som inte konsumerade överdriven alkohol.Trots den utbredda tron att paracetamol och alkohol har negativa interaktioner verkar de kliniska bevisen för att underbygga denna tro saknas.