Vad är coarctation av aorta?

Coarctation av aorta är en medfödd hjärtfel som kräver aggressiv behandling i cirka 50% av fallen.Aorta är den huvudsakliga artären som är ansvarig för att bära blod från vänster sida av hjärtat till kroppen.Detta syrerika blod ger energi och gör att kroppen kan utvecklas normalt.

När koarktationen av aorta är närvarande är aorta för smal rätt under området som förser de mindre artärerna som leder till de övre och nedre halvorna av kroppen.Detta område kallas juxta-duktalt position .Under fostrets liv och kort efter födseln tillåter ductus , placerad precis ovanför minskningen, att blodet lätt kan passera till kroppen.

När ductus stängs, vanligtvis den första dagen efter att ett spädbarn har födts, börjar koarktationen av aorta att begränsa blodflödet kraftigt till kroppen.Mild koarctation av aorta kanske inte märks initialt.En hel del minskning kan emellertid orsaka hjärt- och systemfel, eftersom kroppen inte kan få det syre som den behöver.

Ett barn med svår koarktation av aorta presenterar i allmänhet symtom kort efter födseln.Barnet kan ha blå eller bleka slemmembran.Blueness kan särskilt märkas vid nagelbäddarna och runt ögonen och näsan.Barnet kommer inte att kunna äta bra och kommer att ha arbetat andning.Dessutom kommer läkare att notera en betydande hjärtmumling.

Barn med svår koarktation av aorta är i behov av omedelbar behandling för att återställa korrekt blodflöde till kroppen.För att behandla detta tillstånd finns det flera alternativ.Val av behandling beror på arten av koarktation och även på kirurgens komfortnivå med olika kirurgiska alternativ.

Oftast innebär akut kirurgi för koarktation av aorta att klippa aorta, ta bort den smalare delen och återta aorta.I vissa fall kan en del av gris, givare eller bovint ventil vara nödvändig för att göra aorta tillräckligt länge.Detta är emellertid sällsynt och inte att föredra, eftersom den delen av ventilen inte kommer att växa.

mindre ofta kan kirurgen kunna korrigera koarktationen av aorta genom att skära igenom aorta och därmed utvidga den och sedan placera enlapp över det breddade området.Båda kirurgiska alternativen kräver hjärtlängd förbikoppling, och även om operationen är allvarlig är återhämtningshastigheten mycket bra.Barn kan behöva vara på antikoagulantia och blodtrycksmedicinering, eftersom koarktation ofta orsakar hypertoni i armarna.

Om koarktationen av aorta inte är allvarlig, kanske föräldrar inte ens är medvetna om att deras barn har det.När det inte orsakar några problem för barnet i hälsa eller tillväxt kan det inte kräva reparation.Coarctation kan emellertid förvärras, så kardiologer väljer vanligtvis att placera ett litet rör för att bredda aorta, så att tillståndet inte blir allvarligare.När ingen operation försöks kommer kardiologen nära att följa patienten för tecken på ökad hypertoni och hypertrofi i den vänstra kammaren.

Koarktation av aorta kan vara närvarande med andra vänstersidiga defekter, oftast en bicuspid aortaventil, som kan kräva ersättning senare.Barn med detta tillstånd kräver livstid uppföljning med kardiologer, men när tillståndet är okomplicerat av andra defekter är livslängden ganska bra.