Skip to main content

Vad är anastomos?

  • Aubrey

En anastomos är ett kirurgiskt ingrepp som utförs för att ansluta två strukturer i kroppen. Anastomos används oftast för att säkra övre och nedre sektioner i tjocktarmen tillsammans efter att en mittdel måste tas bort. Kirurger kan också använda proceduren efter en större operation på tunntarmen, matstrupen, urinblåsan eller gallgången. En specialiserad typ av anastomos utförs när ett skadat område i en artär eller ven måste förbikopplas eller när blodkärl behöver anslutas till ett transplanterat organ. Nya framsteg inom verktyg och tekniker gör att operationen kan utföras på ett minimalt invasivt sätt med hjälp av en endoskopisk kamera.

Tidigare hade patienter som drabbades av tjocktarmscancer eller svår inflammatorisk tarmsjukdom få kirurgiska alternativ. När hela kolon måste tas bort kopplades den nedre delen av tunntarmen till en kirurgisk öppning i buken. En kolostomipåse utanför kroppen användes för att samla avfall, och patienten blev inkontinent. Ileoanal anastomos förfaranden eliminerar behovet av externa kolostomipåsar och tillåter människor att ha normala, kontrollerade tarmrörelser.

Under en ileoanal anastomos, frigörs ändtarmen från den anala håligheten och kolon skärs bort från ileum, basen i tunntarmen. Kirurgen ansluter sedan ileum till den anala håligheten med hjälp av suturer och stift. Proceduren utförs ofta endoskopiskt genom flera små snitt i buken snarare än ett stort öppet snitt. En kirurg använder endoskopet för att se proceduren på en bildskärm och för att rikta precisionsinstrument.

Liknande anastomosprocedurer kan användas när en del av urinröret, matstrupen eller tunntarmen behöver tas bort. Övre och nedre sektioner är antingen häftade eller sys samman för att bevara normal funktion. Patienter som har allvarligt tilltäppta artärer kan vara kandidater för arteriell anastomos, vilket innebär att ett skadat blodkärl bryts vid dess bas och fästa det till ett givarkärl för att kringgå blockeringen. De flesta arteriella procedurer äger rum i bröstet och nacken, men specialoperationer kan användas för att korrigera problem med blodflödet i benen, armarna, ljumsken eller hjärnan.

Alla typer av anastomosoperationer har inneboende risker, men skickliga kirurger kan minimera risken för stora komplikationer. Om det suturerade området inte är ordentligt säkrat kan det smittas av bakterier. Överdriven blödning eller läckage av andra kroppsvätskor är ett annat vanligt problem. Kirurger planerar vanligtvis ofta kontroller efter procedurer för att kontrollera om det finns tecken på komplikationer.