Vad är en provhistoria?

En provhistoria är en snabb översikt över en patienter som är relevant medicinsk historia för att hjälpa vårdgivare i processen att erbjuda lämpliga interventioner."Prov" är en mnemonisk för att hjälpa vårdgivare att komma ihåg all information de behöver samla in när de tar en patienthistoria.Paramedics, sjuksköterskor, läkare och andra första kontaktpunkter i en medicinsk nödsituation är alla bekanta med processen att snabbt samla in relevant information för att hjälpa till med patientvård och fatta beslut i spända situationer.

Samtidigt samlar en vårdgivare enExempel på historien, hon tar vanligtvis vitala tecken och gör några allmänna observationer av patienten.I fall där historiksamling inte är möjlig eftersom en patient är medvetslös eller i ett förändrat tillstånd, kan observation ge mycket viktiga ledtrådar i patientens tillstånd.

"S" i provhistorien står för tecken och symtom, inklusive de som rapporterats avPatient såväl som de vårdgivare kan observera under intervjun.En patient kan till exempel rapportera andnöd och vårdgivare kan notera att patienten har problem med att prata på grund av sina andningsproblem.Vårdgivare frågar också om allergier, inklusive medicineringsallergier som kan komplicera behandlingen.

Nästa i provhistoriken är mediciner, alla läkemedel som en patient kan ta.Dessa inkluderar förberedelser utanför disken såväl som recept.Det är bra att ge information om alla läkemedel som en patient nyligen slutade ta, eftersom dessa kan dröja i systemet och orsaka komplikationer."P" hänvisar till tidigare medicinsk historia, med ett specifikt fokus på liknande problem.Astma eller allergier kan vara relevanta om en patient väser och hostar till exempel, medan ett trasigt ben för 15 år sedan kanske inte är lika relevant.

L, eller sista oralt intag, är också en information som vårdleverantören vill hasamla.Detta kan vara användbart för att kontrollera för allergier.Det kan också bli viktigt om en patient behöver akut kirurgi, eftersom den senaste tidens konsumtion av mat eller dryck kan komplicera generell anestesi.Slutligen vill vårdleverantören som tar provhistoriken information om händelsen eller händelserna som förde patienten att söka behandling.Ibland kan detta vara uppenbart;Paramedics som svarar på en bilolycka behöver inte fråga varför de är där.I andra fall kan patienten behöva tillhandahålla viss bakgrundsinformation för att hjälpa vårdgivaren att förstå det primära klagomålet och orsaken till att söka behandling.