Vad är en behållen moderkaka?

En behållen placenta är en relativt sällsynt komplikation som kan uppstå under det tredje arbetet där moderkakan behålls i kroppen istället för att levereras.I en till varje 100 eller 200 födda levereras inte placenta som förväntat och medicinsk intervention krävs för att ta bort den.Behållen placenta kan vara farligt men fångas vanligtvis i tid av varning barnmorskor, läkare och sjuksköterskor.

Det tredje steget av arbetet varar från leveransen av den nyfödda till utvisning av moderkakan, även känd som efterfödelsen.De flesta kvinnor levererar moderkakan inom en timme efter att ha levererat barnet och i vissa fall kan det följa bara några minuter efter födelsen.När det inte levereras naturligt kan mediciner användas för att stimulera livmodersammandragningar för att driva ut den, kvinnor kan masseras för att uppmuntra sammandragningar, eller så kan placenta tas bort manuellt av en vårdgivare.

Det finns ett antal skäl till dettakomplikation som inträffar.Den ena är livmodern Atony, där livmodern blir slak efter leveransen istället för att dra sig ut för att skjuta ut moderkakan.En annan anledning är en instängd moderkaka, där moderkakan fastnar bakom livmoderhalsen, ett särskilt vanligt problem om navelsträngen dras ut ur moderkakan.Placenta accreta, där en del av moderkakan är djupt inbäddad i livmoderväggen, kan vara en annan anledning för en kvinna att ha en kvarhållen placenta.Kvinnor som har upplevt denna komplikation i tidigare arbete kommer sannolikt att utveckla en kvarvarande moderkaka igen.

Ibland lämnas hela morkakan inuti livmodern och i andra fall levereras endast en del.Riskerna eller en behållen placenta är tvåfaldiga.För det första kan kvinnan blöda, ibland mycket kraftigt, eftersom livmodern inte samlas och återgår till normal storlek.För det andra riskerar kvinnor livmoderinfektioner orsakade av nedbrytningen av placenta materialet kvar i livmodern.

Tecknen på en kvarhållen placenta är vanligtvis tydliga för en vårdgivare.Beroende på en kvinnlig födelseplan kan de rekommenderade interventionerna eller erbjudas variera.Kvinnor som genomgår hanterad arbetskraft kan ges mediciner för att stimulera sammandragningar och utvisa morkakan, till exempel, medan kvinnor som söker naturlig födelse kan uppmuntras att amma omedelbart, eftersom detta ibland utlöser sammandragningar eller att ta örtberedningar.Om moderkakan inte kan levereras efter dessa minimalt invasiva ingripanden, kommer en barnmorska eller läkare att behöva komma in i livmodern för att ta ut den.