Vad är balansfakturering?

Balansfakturering hänvisar till praxis för en läkare som tar ut en patient när han känner att en tredjepartsförsäkringsleverantör inte har ersatt honom ordentligt för sina tjänster.Detta inträffar när avgiften som debiteras är större än den betalning som försäkringsgivaren erbjuder.I de flesta fall sker detta när en patient går till en läkare någonstans utanför patientnätverket av läkare.Om balansfakturering inträffar när en patient stannar inom sitt nätverk av leverantörer, kan det vara en olaglig åtgärd av läkaren som kräver betalning.

De flesta förlitar sig på sjukvårdsförsäkring för att ta hand om betalningarna för alla deras medicinska behov.Den grundläggande processen kräver att en patient ska betala en försäkringsgivare någon form av premie för att få försäkring.Därefter betalar försäkringsleverantören läkare för all medicinsk täckning som patienten behöver, även om det är beroende av vilken typ av täckning som erhålls.När en patient med försäkring fortfarande får en räkning från en läkare, är det känt som balansfakturering.

.Patienten har försäkring, och försäkringsföretaget avtalar med läkaren föreskriver att hon får betalt 180 USD för sina tjänster på patienten.Det finns en $ 20 USD -skillnad mellan önskad avgift och vad läkaren faktiskt får.För att återställa denna skillnad skickar hon en räkning direkt till patienten som kräver betalning av denna $ 20 USD. Om läkaren inte ingår i det sjukvårdsnätverk som erbjuds av patienters försäkringsbolag, kan denna praxis verkligen vara helt laglig.En person som vill köpa en sjukvårdsförsäkringsplan bör vara medveten om nätverket av läkare som ingår i planen.Om han kräver några tjänster utanför detta nätverk, kan han verkligen bli föremål för balansfakturering, eftersom en läkare utanför nätverket inte har några avtalsenliga band till patientens försäkringsplan. Däremot balanserar fakturering som sker inom ett patienter nätverk av leverantörerkan verkligen vara en olaglig praxis.Många privata och statliga finansierade planer förbjuder praxis, så patienter bör fråga sin försäkringsleverantör om alla räkningar som kommer direkt från en läkare innan de betalar dem.Det är viktigt att notera att vissa betalningar kan krävas av patienter även om de stannar kvar i sitt nätverk av leverantörer.Sådana legitima betalningar inkluderar avdragsgilla och sambetalningar, som ingår i många försäkringsplaner för att täcka vissa medicinska utgifter.