Skip to main content

Hur blir jag en återbetalningsspecialist?

Om du vill bli en återbetalningsspecialist bör du genomföra ett utbildningsprogram inom medicinsk kodning och fakturering och sedan genomföra en certifieringsexamen som erbjuds av en erkänd professionell organisation.I USA blir många människor återbetalningsspecialister efter att ha avslutat en Associates -examen eller i vissa fall ett certifikatprogram och sedan godkänt en undersökning som erbjuds av American Medical Billing Association.Återbetalningsspecialister som klarar examen kan sedan få certifiering och måste vanligtvis genomföra årliga kurser för fortbildning för att behålla sin certifiering.

Medicinska återbetalningsspecialister arbetar inom hälsovårdsinställningar och specialiserar sig på att lämna in fordringar till sjukförsäkringsbolag.För att göra detta måste de ha en förståelse för medicinsk terminologi såväl som försäkringsregler och försäkringar, tillsammans med en grundlig kunskap om relevanta lagar om sekretess för hälso- och sjukvård.Efter att ha lämnat in de första fordringar till sjukförsäkringsbolag måste medicinska återbetalningsspecialister sedan ta itu med eventuella förnekande av fordringar.Detta kan vara en lång process eftersom återbetalningsspecialisten väljer lämplig kodning för försäkringsändamål och sedan försöker förfina och ändra inlämnandet när man överklagar ett förnekande av förmåner från försäkringsgivaren.

medan formell utbildning och certifiering inte absolut krävs för att bli en återbetalningSpecialist, arbetsgivare vill vanligtvis anställa återbetalningsspecialister som har sådan utbildning och certifiering.Medicinsk återbetalning är inte ett licensierat yrke i USA, men American Medical Billing Association sponsrar ett nationellt erkänt certifieringsprogram.Certifieringsprocessen innebär att man genomför en tentamen som består av 16 delar.Testad kunskap inkluderar medicinsk terminologi, olika kodningstyper och försäkringsbedrägeri.Formell utbildning krävs inte för att ta tentamen, även om American Medical Billing Association råder individer att inte ta tentamen om de inte har någon kunskap om medicinsk kodning.När du klarar examen kan du bli certifierad medicinsk återbetalningsspecialist (CMRS).För att upprätthålla dina CMRS -referenser måste du genomföra 15 godkända fortbildningsenheter varje år.

Utbildningsprogram för att bli en återbetalningsspecialist varierar i omfattning.I USA erbjuder både samhällskolor och handelskolor ofta medicinsk kodning och faktureringskurser och program.Läroplanen är vanligtvis en blandning av specialiserade kurser, inklusive anatomi och fysiologi och medicinska termer, tillsammans med mer allmänna kurser som kundservice, tangentbord och kontorshantering.Eftersom många återbetalningsspecialister kan åtminstone initialt utföra allmänt medicinskt kontorsarbete tillsammans med sina faktureringsuppgifter, är en bred kunskap om affärskontorspraxis ofta ett bra komplement till ett utbildningsprogram för återbetalning.Om du vill gå vidare i din karriär kan du behöva genomföra ytterligare akademiska grader eller certifieringsprogram för att ingå hälsoinformationshantering.